Implante com carga imediata: dentes fixos no mesmo dia?

O que é carga imediata, em palavras simples

"Carga" é a força da mordida. Depois que o implante é colocado, o osso precisa de um tempo para se unir a ele e segurá-lo firme, como a raiz segura um dente. Esse processo se chama osseointegração. No caminho tradicional, a pessoa espera esse tempo todo antes de a prótese receber a mordida. Na carga imediata, o implante já recebe uma prótese presa a ele logo depois da cirurgia, e essa prótese aguenta uma mastigação leve e controlada.

Os nomes variam um pouco de um profissional para outro. Em geral, chama-se carga imediata quando a prótese provisória entra nas primeiras horas ou nos primeiros dias, carga precoce quando entra depois de algumas semanas e carga convencional quando espera alguns meses. O caminho certo é o que o seu osso, a sua mordida e a sua saúde permitem.

Dentes fixos no mesmo dia: o que isso quer dizer de verdade

Quando a propaganda fala em "dentes fixos em 24 horas" ou em "dentadura fixa em poucos dias", ela descreve uma prótese provisória fixa: uma peça com todos os dentes de uma arcada, parafusada nos implantes, que só a dentista retira. Nos casos em que isso é possível, a pessoa sai da cirurgia, ou volta pouco depois, com dentes na boca e sem a dentadura solta. Para quem vive com a dentadura incomodando, a diferença é enorme, e por isso o assunto atrai tanta gente.

Mas a palavra que importa é provisória. Ela é feita de um material mais simples e fácil de ajustar, em geral resina, e serve para três coisas: manter dentes na boca, permitir uma mastigação leve e proteger a região enquanto o osso cicatriza em volta dos implantes. Os dentes definitivos, que podem ser de porcelana ou de resina, conforme o plano, só entram quando o osso estiver pronto. Em geral isso leva alguns meses, e quantos depende do caso.

Vale entender também o "mesmo dia". Em alguns casos bem escolhidos, a prótese provisória é instalada na própria cirurgia. Em outros, ela precisa de ajustes e fica pronta alguns dias depois. E em outros ainda, é mais seguro nem instalar naquele momento. Quem promete uma data antes de examinar a sua boca não está descrevendo o seu caso: está descrevendo um modelo.

Quando a carga imediata é possível

A carga imediata depende de uma combinação de fatores, e todos precisam estar de acordo:

• Osso em quantidade e qualidade suficientes. Ele precisa segurar os implantes com firmeza desde o primeiro momento.
• Firmeza do implante na hora. A dentista sente essa firmeza durante a cirurgia, quando o implante entra no osso. Se ele fica bem travado, aguenta uma prótese provisória. Se fica frouxo, não aguenta, e o plano muda ali mesmo.
• Implantes bem distribuídos. Quando a prótese provisória fixa vários implantes, a força da mordida se divide entre eles.
• Mordida sob controle. A dentista analisa como os dentes de cima e de baixo se encontram. Quem range ou aperta os dentes, o chamado bruxismo, precisa de mais cautela e, em geral, de uma placa de proteção.
• Gengiva e boca saudáveis. Infecção ou doença de gengiva precisam ser tratadas antes.
• Saúde geral em ordem e sem cigarro. Diabetes sem controle e fumo atrapalham a cicatrização.

A decisão final muitas vezes só se confirma durante a cirurgia, quando a dentista sente a firmeza dos implantes. Por isso um plano honesto sempre tem um plano B: se os implantes ficarem firmes, o caminho é um; se não ficarem, é outro.

Quando a carga imediata não é indicada

Há situações em que esperar é o que protege o resultado: osso pouco ou muito macio, ou região que precisa de enxerto ósseo antes; implante que não ficou firme na cirurgia; infecção ou doença de gengiva sem tratamento; bruxismo intenso sem proteção; cigarro ou diabetes sem controle; e dificuldade de seguir a dieta macia, a higiene e os retornos dos primeiros meses.

Nada disso significa que o implante não possa ser feito. Significa que a prótese fixa vai esperar. O implante cicatriza protegido, sem receber mordida, e a prótese entra quando o osso estiver pronto. Nesse período, a dentista explica como fica a sua mastigação e o que dá para usar sem pressionar a região operada.

Também é preciso dizer que, às vezes, um implante não se integra ao osso, mesmo com tudo bem planejado. Nesse caso ele é retirado, a região cicatriza e a dentista avalia se dá para colocar outro. Quem diz que "não tem erro" não está sendo honesto.

A comida e os cuidados nos primeiros meses

Com a prótese provisória na boca, o implante ainda está se firmando. Mastigar com força demais nessa fase pode atrapalhar a integração e, no pior caso, fazer um implante falhar. Esse cuidado cabe a você, e o tempo dele varia de caso para caso. Quem diz quando liberar é a dentista, não a sensação de que já está firme.

Em geral, a orientação é esta:

• Comida macia e em pedaços pequenos: sopa, ovo, massas, arroz, feijão, carne moída ou desfiada, peixe, legumes cozidos e frutas macias.
• Nada de duro ou grudento: carne dura, pão de casca grossa, maçã e cenoura cruas inteiras, milho na espiga, bala, caramelo, osso e gelo.
• Mastigar devagar e dos dois lados, sem cortar a comida com os dentes da frente e sem testar a prótese mordendo algo duro.
• Higiene com escova macia e os produtos que a dentista indicar, com atenção à gengiva.
• Placa de proteção à noite, se indicada, e nada de cigarro.
• Comparecer aos retornos, quando a dentista confere a mordida e os implantes.

Avise a clínica se a prótese mexer, estalar, lascar ou soltar, se a mordida parecer diferente, ou se houver dor ao mastigar, gengiva inchada, pus ou febre. Não espere a próxima consulta para contar.

Por que desconfiar de promessa de prazo igual para todo mundo

O osso de cada pessoa tem uma quantidade, uma qualidade e uma história diferentes. A firmeza do implante só aparece na hora da cirurgia. A mordida e a saúde variam. Se tudo isso muda de uma pessoa para outra, um prazo que vale para todo mundo só pode ser chute ou propaganda.

Isso não é crítica a nenhuma clínica, e vale para qualquer lugar onde você pense em operar, inclusive a Odonto Gline. Antes de aceitar uma proposta de dentes fixos rápidos, pergunte:

• Quem examinou a minha boca, e houve exame de imagem quando o caso pedia?
• O que é provisório, o que é definitivo, e quando vem o definitivo?
• Qual é o plano B se os implantes não ficarem firmes na cirurgia?
• Quem me atende se algo soltar ou doer depois, e o plano vem por escrito?

Pressa para fechar, orçamento sem exame e nenhuma menção aos casos em que não dá são sinais para parar e pensar. A matéria sobre como escolher a clínica de implante dentário traz mais perguntas desse tipo.

As etapas do tratamento com carga imediata

1. Conversa, exame da boca e, quando o caso pede, exame de imagem.
2. Plano por escrito, com a previsão de carga imediata, o plano B e as etapas.
3. Cirurgia dos implantes, em que a firmeza de cada um é conferida.
4. Prótese provisória fixa, se os implantes permitirem; se não, uma espera protegida.
5. Retornos de controle nos primeiros meses, para conferir a mordida e a cicatrização.
6. Prótese definitiva, quando a dentista avalia que o osso está pronto.
7. Manutenção ao longo dos anos, com limpeza em casa e revisões na clínica.

Para entender o que influi no tempo de cada fase, veja quanto tempo dura um implante dentário e o tratamento.

Carga imediata em Santa Maria (DF): como a Odonto Gline avalia se o seu caso permite

Quem chega à Odonto Gline perguntando se dá para sair com os dentes fixos ouve primeiro algumas perguntas: há quanto tempo está sem dentes, como é a dentadura de hoje, o que mais incomoda, quais remédios toma, se fuma. Depois a Dra. Glidislene Salvador, cirurgiã-dentista (CRO-DF 7961), examina a boca. Se o caso pede imagem do osso, ela indica a radiografia panorâmica ou a tomografia, feita em serviço de radiologia, e só então diz se a carga imediata é possível, se só em parte ou se vale esperar.

Ela não promete data. Você recebe o plano por escrito, com o caminho previsto, o plano B e as etapas, para pensar em casa.

A clínica fica na QC 1, Conjunto D, lote 11, 1º andar, Santa Maria, Brasília (DF), CEP 72535-040, perto de quem mora no Gama e no Novo Gama (GO), e também recebe gente do Recanto das Emas, do Park Way e de outras regiões do DF e do Entorno. Perto de casa importa nesse tratamento, porque os retornos dos primeiros meses fazem parte do plano. O horário é de segunda a sexta, das 8h às 18h. O WhatsApp é (61) 99578-9435 e o telefone fixo, (61) 3393-2689. Para marcar, agende a avaliação.

Em resumo

• Carga imediata é a prótese fixa provisória instalada logo depois da cirurgia; os dentes definitivos vêm depois, quando o osso estiver pronto.
• Só é possível quando o osso, a firmeza dos implantes na hora, a mordida e a saúde permitem, e isso pode ser decidido durante a cirurgia.
• Quando não é indicada, o implante cicatriza protegido e a prótese fixa espera. Isso não impede o tratamento.
• Nos primeiros meses, a comida macia e os retornos fazem parte do tratamento.
• Desconfie de prazo igual para todo mundo: o certo é examinar, ter um plano B e receber o plano por escrito.